Đặc điểm sức cản đường thở ở trẻ quá phát amidan vòm có chỉ định phẫu thuật
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu đánh giá sức cản đường thở bằng phương pháp dao động xung ký (IOS) trước và sau nạo Amidan vòm (VA) 1 tháng trên 63 trẻ quá phát VA tại Bệnh viện Nhi Hà Nội (7/2025 - 2/2026). Tuổi trung bình của trẻ là 7,7 ± 2,6 tuổi. Trước phẫu thuật (n = 63), tỷ lệ tắc nghẽn đường thở là 23,8%, trong đó nhóm VA độ 3 (61,5%) cao hơn so với độ 2 (14,0%) (p = 0,001). Sau nạo VA 1 tháng (n = 36), các thông số IOS cải thiện rõ rệt: R5, R20, R5-R20, AX và Fres giảm; X5 và X20 tăng. Tỷ lệ chức năng hô hấp bình thường tăng từ 58,3% lên 91,7%, không còn tình trạng tắc nghẽn trung bình hoặc nặng. Phẫu thuật nạo VA giúp cải thiện đáng kể cơ học hô hấp và tình trạng tắc nghẽn đường thở. Đồng thời, kết quả khẳng định IOS là phương pháp không xâm lấn, khách quan và dùng theo dõi chức năng hô hấp ở trẻ em.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
VA quá phát, dao động xung ký (IOS), sức cản đường thở, đo chức năng hô hấp nhi
Tài liệu tham khảo
2. Wang H. Chronic adenoiditis. J Int Med Res. Nov 2020; 48(11): 300060520971458. doi:10.1177/0300060520971458.
3. Schupper AJ, Nation J, Pransky S. Adenoidectomy in Children: What Is the Evidence and What Is its Role? Curr Otorhinolaryngol Rep. 2018; 6(1): 64-73. doi:10.1007/s40136-018-0190-8.
4. Niedzielska G, Kotowski M, Niedzielski A. Assessment of pulmonary function and nasal flow in children with adenoid hypertrophy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Mar 2008; 72(3): 333-5. doi:10.1016/j.ijporl.2007.11.009.
5. Yagız Agayarov O, Aliyeva A, Kocahan S. The effect of adenoidectomy on pulmonary function in children: prospective controlled study. The European Research Journal. 2023; 9(5): 1185-1193. doi:10.18621/eurj.1340980.
6. Bickel S, Popler J, Lesnick B, Eid N. Impulse oscillometry: interpretation and practical applications. Chest. Sep 2014; 146(3): 841-847. doi:10.1378/chest.13-1875.
7. Uysal P, Güleç Köksal Z, Gönenli Z, Doğan M, Şahin M. The impact of adenoid hypertrophy on pulmonary functions measured using impulse oscillometry in preschool-age children. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery. Jan 2023; 280(1): 207-217. doi:10.1007/s00405-022-07521-5.
8. Bộ Y tế. Quyết định số 5643/QĐ-BYT ngày 31 tháng 5 năm 2015 về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Tai Mũi Họng”. (Bộ Y tế) (2015).
9. Josephson GD, Duckworth L, Hossain J. Proposed definitive grading system tool for the assessment of adenoid hyperplasia. The Laryngoscope. Jan 2011; 121(1): 187-93. doi:10.1002/lary.21215.
10. Winkler J, Hagert-Winkler A, Wirtz H, Hoheisel G. Modern impulse oscillometry in the spectrum of pulmonary function testing methods. Pneumologie. Aug 2009; 63(8): 461-9. Die moderne Impulsoszillometrie im Spektrum lungenfunktioneller Messmethoden. doi:10.1055/s-0029-1214938.
11. Atar Bese S, Ozdemir O, Tuncerler G, Erge D, Uysal P. Do not ignore mouth breathing syndrome: respiratory functions are affected in early childhood. Rhinology. Dec 1 2024; 62(6): 659-668. doi:10.4193/Rhin24.133.
12. Aykan M, Aydın S, Öktem S, Demir MG, Tutar E. Effect of adenoid hypertrophy and pulmonary function tests in children with mild asthma. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. Sep-Oct 2016; 26(5): 253-257. doi:10.5606/kbbihtisas.2016.88725.
13. Rogha M, Amini J, Raisi M. Pulmonary Function after Adenotonsillectomy. Iran J Otorhinolaryngol. Nov 2016; 28(6): 383-388.
14. Samareh Fekri M, Arabi Mianroodi A, Shakeri H, Khanjani N. Effects of Tonsil size on Pulmonary Function test Results after Tonsillectomy in Children. Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 2016; 28(1): 61-66. doi:10.22038/ijorl.2016.6072.
15. Kavukcu S, Coskun S, Cevik N, Kuscu B, Akkoclu A. The importance of pulmonary function tests in adenotonsillectomy indications. Indian J Pediatr. Mar-Apr 1993; 60(2): 249-55. doi:10.1007/bf02822185.