Mối liên quan thăm dò giữa biến thể gen thụ thể vitamin D và nồng độ 25-hydroxyvitamin D ở trẻ mắc sốt xuất huyết Dengue

Phan Việt Hưng, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Nguyễn Minh Phương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm khảo sát, với tính chất thăm dò, mối liên quan giữa các biến thể gen thụ thể vitamin D (VDR) và nồng độ 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] huyết thanh ở trẻ em mắc sốt xuất huyết Dengue (SXHD) tại Đồng bằng sông Cửu Long. Nghiên cứu quan sát tiến cứu được thực hiện trên 267 bệnh nhi dưới 16 tuổi điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ và Bệnh viện Sản Nhi Cà Mau từ tháng 02/2024 đến tháng 12/2025. Trong 267 bệnh nhi, tuổi trung vị là 10,9 năm; nữ chiếm 43,8%; SXHD nặng và sốc lần lượt là 34,5% và 34,1%. Nồng độ 25(OH)D được định lượng trong pha cấp; bốn biến thể gen VDR gồm rs2228570 (FokI T>C), rs7975232 (ApaI G>T), rs731236 (TaqI T>C) và rs1544410 (BsmI G>A) được xác định kiểu gen. Hồi quy tuyến tính đa biến được sử dụng để đánh giá mối liên quan giữa biến thể gen VDR và 25(OH)D. Sau hiệu chỉnh, rs7975232 (ApaI G>T) theo mô hình mang alen T ghi nhận tín hiệu liên quan thăm dò với 25(OH)D thấp hơn (β = -3,54; KTC 95%: -6,53 đến -0,54; p = 0,021). Haplotype G-T-T theo thứ tự BsmI–ApaI–TaqI cũng ghi nhận tín hiệu liên quan thăm dò với 25(OH)D thấp hơn (β = -3,22; KTC 95%: -5,92 đến -0,52; p = 0,020). Các phát hiện này là tín hiệu thăm dò, chưa chứng minh quan hệ nhân quả và cần được xác nhận trong các nghiên cứu độc lập.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization. Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. World Health Organization; 2009. Accessed March 17, 2024. https://iris.who.int/handle/10665/44188
2. Simmons CP, Farrar JJ, van Vinh Chau N, Wills B. Dengue. N Engl J Med. 2012;366(15):1423-1432. doi:10.1056/NEJMra1110265
3. Hewison M. Vitamin D and innate and adaptive immunity. Vitam Horm. 2011;86:23-62. doi:10.1016/B978-0-12-386960-9.00002-2
4. Biçer C, Üstebay S. Relationship between vitamin D receptor gene polymorphisms and vitamin D levels in children. J Surg Med. 2021;5(4):349-352. doi:10.28982/josam.911212
5. Divanoglou N, Komninou D, Stea EA, et al. Association of vitamin D receptor gene polymorphisms with serum vitamin D levels in a Greek rural population: the Velestino Study. Lifestyle Genomics. 2021;14(3):81-90. doi:10.1159/000514338
6. Uitterlinden AG, Fang Y, Van Meurs JB, Pols HA, Van Leeuwen JP. Genetics and biology of vitamin D receptor polymorphisms. Gene. 2004;338(2):143-156. doi:10.1016/j.gene.2004.05.014
7. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue: ban hành kèm theo Quyết định số 2760/QĐ-BYT ngày 04 tháng 7 năm 2023. Hà Nội; 2023. Accessed July 31, 2025. https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-2760-QD-BYT-2023-Huong-dan-chan-doan-dieu-tri-So-xuat-huyet-Dengue-572227.aspx
8. Nguyễn Khuyến, Nghiêm Xuân Hoàn, Nguyễn Đăng Mạnh, Phạm Thị Minh Huyền, Đỗ Tuấn Anh, Lê Hữu Song. Mối liên quan giữa tính đa hình gen mã hoá thụ thể vitamin D và biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2019;14(4):98-107.
9. Alagarasu K, Honap T, Mulay AP, Bachal RV, Shah PS, Cecilia D. Association of vitamin D receptor gene polymorphisms with clinical outcomes of dengue virus infection. Hum Immunol. 2012;73(11):1194-1199. doi:10.1016/j.humimm.2012.08.007
10. 1Malavige GN, Ogg GS. Pathogenesis of vascular leak in dengue virus infection. Immunology. 2017;151(3):261-269. doi:10.1111/imm.12748
11. Waldron JL, Ashby HL, Cornes MP, et al. Vitamin D: a negative acute phase reactant. J Clin Pathol. 2013;66(7):620-622. doi:10.1136/jclinpath-2012-201301
12. Silva MC, Furlanetto TW. Does serum 25-hydroxyvitamin D decrease during acute-phase response? A systematic review. Nutr Res. 2015;35(2):91-96. doi:10.1016/j.nutres.2014.12.008
13. Dissanayake S, Tennekoon S, Gaffoor S, Liyanage G. Vitamin D deficiency in dengue hemorrhagic fever and dengue shock syndrome among Sri Lankan children: a case-control study. J Trop Med. 2021;2021:4173303. doi:10.1155/2021/4173303
14. Chakravarti A, Bharara T, Kapoor N, Ashraf A. Levels of 25-hydroxy vitamin D3 and vitamin D receptor polymorphism in severe dengue cases from New Delhi. Trop Med Infect Dis. 2020;5(2):72. doi:10.3390/tropicalmed5020072
15. Samal S, Dash MK, Behera CK, Singh G, Sahu MC, Das B. Vitamin D deficiency is associated with dengue severity in pediatric cases, Eastern India. J Trop Med. 2025;2025:2863024. doi:10.1155/jotm/2863024