Hiệu quả phác đồ có Bismuth trong điều trị tiệt trừ helicobacter pylori ở trẻ em
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hiệu quả điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori (H. pylori) ở trẻ em Việt Nam thay đổi giữa các phác đồ và vùng miền. Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh hiệu quả điều trị của phác đồ bốn thuốc có bismuth và phác đồ ba thuốc trên 88 trẻ bị viêm, loét dạ dày - tá tràng có nhiễm H. pylori. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được tiến hành tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ ghi nhận hiệu quả điều trị của phác đồ bốn thuốc có bismuth và phác đồ ba thuốc lần lượt là 72,7% và 63,6% theo ý định điều trị; 80,0% và 70,0% theo phác đồ, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ tuân thủ điều trị chung của toàn mẫu đạt 94,3%, tỷ lệ cải thiện triệu chứng lâm sàng sau điều trị cao và tác dụng phụ ghi nhận ở 8,0% bệnh nhi, sư khác biệt không có ý nghĩa thống kê ở hai nhóm (p > 0,05). Các yếu tố tuổi, tổn thương nội soi và tác dụng phụ có liên quan đến thất bại tiệt trừ H. pylori trong đó nhóm < 10 tuổi, tổn thương loét và sự xuất hiện tác dụng phụ có tỷ lệ thất bại cao hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bismuth, Helicobacter pylori, loét dạ dày tá tràng, tiệt trừ, trẻ em
Tài liệu tham khảo
2. Nguyen TC, Tang NLC, Le GKN, et al. Helicobacter pylori Infection and Peptic Ulcer Disease in Symptomatic Children in Southern Vietnam: A Prospective Multicenter Study. Healthcare (Basel). 2023; 11(11): 1658. doi:10.3390/healthcare11111658.
3. Nguyễn Hữu Hiếu, Nguyễn Thị Việt Hà. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021; 143(7): 7. doi:10.52852/tcncyh.v143i7.248.
4. Le LTT, Nguyen TA, Nguyen NA, et al. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori in children with gastritis and peptic ulcers in Mekong Delta, Vietnam. Healthcare (Basel). 2022; 10(6): 1121. doi:10.3390/healthcare10061121.
5. Jones NL, Koletzko S, Goodman K, et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J pediatr gastroenterol nutr. 2017; 64(6): 991-1003. doi:10.1097/MPG.0000000000001594.
6. Vũ Thị Thơm, Phí Thị Quỳnh Anh, Nguyễn Thị Việt Hà. Hiệu quả điều trị loét tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em bằng phác đồ 4 thuốc có bismuth tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 556(1). doi:10.51298/vmj.v556i1.16268.
7. Hồ Quốc Pháp, Võ Hoàng Khoa, Nguyễn Thị Kim Ngân, Nguyễn Vũ Quế Chi, Nguyễn Thị Thu Thủy. Kết quả điều trị Helicobacter pylori theo kháng sinh đồ ở trẻ viêm loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí Y học cộng đồng. 2025; 66(CĐ16-HNKH Bệnh viện Nhi Đồng 2). doi:10.52163/yhc.v66iCD16.3332.
8. Nguyen TVH, Bengtsson C, Nguyen GK, et al. Evaluation of two triple-therapy regimens with metronidazole or clarithromycin for the eradication of H. pylori infection in Vietnamese children: a randomized, double-blind clinical trial. Helicobacter. 2008; 13(6): 550-556. doi:10.1111/j.1523-5378.2008.00628.x.
9. Kotilea K, Cadranel S, Salame A, et al. Efficacy and safety of bismuth-based quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication in children. Helicobacter. 2021; 26(4): e12825. doi:10.1111/hel.12825.
10. Dehghani SM, Erjaee A, Imanieh MH, Haghighat M. Efficacy of the standard quadruple therapy versus triple therapies containing proton pump inhibitor plus amoxicillin and clarithromycin or amoxicillin-clavulanic acid and metronidazole for Helicobacter pylori eradication in children. Dig Dis Sci. 2009; 54(8): 1720-1724. doi:10.1007/s10620-008-0547-9.
11. Šterbenc A, Vratanar B, Mojškerc EM, Homan M. An open-label randomized controlled trial comparing the eficacy and safety of a 7-day triple therapy with bismuth versus 14-day standard triple therapy for Helicobacter pylori eradication in children and adolescents. Helicobacter. 2026; 31(1): e70103. doi:10.1111/hel.70103.
12. Hafeez M, Qureshi ZA, Khattak AL, et al. Helicobacter pylori eradication therapy: still a challenge. Cureus. 2021; 13(5): e14872. doi:10.7759/cureus.14872.
13. Le TTG, Werkstetter K, Kotilea K, et al. Management of Helicobacter pylori infection in paediatric patients in Europe: results from the EuroPedHp Registry. Infection. 2023; 51(4): 921-934. doi:10.1007/s15010-022-01948-y.
14. Al Atrash E, Azzaz A, AbdelMassih A, Bakro A, Al-Marzooq F. Effectiveness of first line therapy for Helicobacter pylori infection in children and adolescents: A multicenter study in the United Arab Emirates. PLoS One. 2025; 20(8): e0318315. doi:10.1371/journal.pone.0318315.
15. Lamsehchi A, Alimadadi H, Safavi M. Comparison of the different protocols for the eradication of pediatric Helicobacter pylori infection in Iran. Int J Pediatr. 2021; 9(2): 13041-13047. doi:10.22038/IJP.2020.49965.3986.