Liên quan giữa đặc điểm ngấm thuốc thì muộn với T1 native và thể tích ngoại bào trên cộng hưởng từ ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện nhằm so sánh các phương pháp định lượng ngấm thuốc gadolinium thì muộn (LGE) trên cộng hưởng từ tim và đánh giá mối liên quan giữa mức độ ngấm thuốc thì muộn với T1 native, thể tích ngoại bào (ECV) ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 33 bệnh nhân BCTPĐ được chụp cộng hưởng từ tim tại Bệnh viện Bạch Mai. LGE được định lượng bằng các phương pháp 2SD, 4SD, 5SD, 6SD, 10SD và FWHM. Kết quả cho thấy mức độ LGE khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các phương pháp định lượng (p < 0,001); phương pháp 2SD cho giá trị LGE cao nhất, trong khi các ngưỡng SD cao hơn và FWHM cho giá trị thấp hơn rõ rệt. Phương pháp 5SD cho tương quan mạnh nhất với ECV (r = 0,430; p < 0,05), trong khi 6SD cho tương quan cao nhất với T1 native (r = 0,355, p > 0,05). Kết quả nghiên cứu cho thấy các ngưỡng định lượng trung gian, đặc biệt là 5SD, có thể phản ánh tốt hơn mức độ xơ hóa cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh cơ tim phì đại, cộng hưởng từ tim, ngấm thuốc gadolinium thì muộn, LGE, T1 native, ECV, rối loạn nhịp tim
Tài liệu tham khảo
2. Marian AJ, Braunwald E. Hypertrophic Cardiomyopathy: Genetics, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Therapy. Circ Res. 2017; 121(7): 749-770. doi:10.1161/CIRCRESAHA.117.311059.
3. Maron BJ, Gardin JM, Flack JM, Gidding SS, Kurosaki TT, Bild DE. Prevalence of Hypertrophic Cardiomyopathy in a General Population of Young Adults: Echocardiographic Analysis of 4111 Subjects in the CARDIA Study. Circulation. 1995; 92(4): 785-789. doi:10.1161/01.CIR.92.4.785.
4. Moon JCC, Reed E, Sheppard MN, et al. The histologic basis of late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2004; 43(12): 2260-2264. doi:10.1016/j.jacc.2004.03.035.
5. Bruder O, Wagner A, Jensen CJ, et al. Myocardial scar visualized by cardiovascular magnetic resonance imaging predicts major adverse events in patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010; 56(11): 875-887. doi:10.1016/j.jacc.2010.05.007.
6. Kiaos A, Daskalopoulos GN, Kamperidis V, Ziakas A, Efthimiadis G, Karamitsos TD. Quantitative Late Gadolinium Enhancement Cardiac Magnetic Resonance and Sudden Death in Hypertrophic Cardiomyopathy: A Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2024; 17(5): 489-497. doi:10.1016/j.jcmg.2023.07.005.
7. Qin L, Min J, Chen C, et al. Incremental Values of T1 Mapping in the Prediction of Sudden Cardiac Death Risk in Hypertrophic Cardiomyopathy: A Comparison With Two Guidelines. Front Cardiovasc Med. 2021; 8. doi:10.3389/fcvm.2021.661673.
8. Puntmann VO, Carr-White G, Jabbour A, et al. T1-Mapping and Outcome in Nonischemic Cardiomyopathy. JACC: Cardiovascular Imaging. 2016; 9(1): 40-50. doi:10.1016/j.jcmg.2015.12.001.
9. Diffuse Myocardial Fibrosis Evaluated by Post-Contrast T1 Mapping Correlates With Left Ventricular Stiffness. Journal of the American College of Cardiology. 2014; 63(11): 1112-1118. doi:10.1016/j.jacc.2013.10.084.
10. Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies: Developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2023; 44(37): 3503-3626. doi:10.1093/eurheartj/ehad194.
11. Flett AS, Hasleton J, Cook C, et al. Evaluation of Techniques for the Quantification of Myocardial Scar of Differing Etiology Using Cardiac Magnetic Resonance. JACC: Cardiovascular Imaging. 2011; 4(2): 150-156. doi:10.1016/j.jcmg.2010.11.015.
12. Harrigan CJ, Peters DC, Gibson CM, et al. Hypertrophic Cardiomyopathy: Quantification of Late Gadolinium Enhancement with Contrast-enhanced Cardiovascular MR Imaging. Radiology. 2011; 258(1): 128-133. doi:10.1148/radiol.10090526.
13. Ho CY, Abbasi SA, Neilan TG, et al. T1 Measurements Identify Extracellular Volume Expansion in Hypertrophic Cardiomyopathy Sarcomere Mutation Carriers With and Without Left Ventricular Hypertrophy. Circ Cardiovasc Imaging. 2013; 6(3): 415-422. doi:10.1161/CIRCIMAGING.112.000333.
14. Moravsky G, Ofek E, Rakowski H, et al. Myocardial Fibrosis in Hypertrophic Cardiomyopathy. JACC: Cardiovascular Imaging. 2013; 6(5): 587-596. doi:10.1016/j.jcmg.2012.09.018.