Mối liên quan giữa tỷ số ApoB/ApoA-I và tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp

Tạ Đức Luân, Phạm Kiều Anh Thơ, Trần Viết An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát mối liên quan giữa ApoB, ApoA-I, tỷ số ApoB/ApoA-I huyết thanh và mức độ tổn thương động mạch vành theo thang điểm Gensini ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp. Với thiết kế cắt ngang có phân tích, nghiên cứu thu nhận 113 bệnh nhân điều trị tại hai bệnh viện đa khoa ở Đồng Nai từ 7/2025 đến 4/2026. Kết quả cho thấy ApoB và tỷ số ApoB/ApoA-I ở nhóm tổn thương động mạch vành vừa đến nặng cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm tổn thương nhẹ (p lần lượt là 0,019 và 0,023). ApoA-I không khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm (p = 0,093). Hồi quy logistic ghi nhận tỷ số ApoB/ApoA-I vẫn liên quan có ý nghĩa thống kê với tổn thương động mạch vành từ vừa đến nặng sau khi hiệu chỉnh các yếu tố trong mô hình đa biến (OR = 1,27; KTC 95%: 1,01 – 1,62; p = 0,048). Tỷ số ApoB/ApoA-I có thể hỗ trợ đánh giá mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.
2. Behbodikhah J, Ahmed S, Elyasi A, et al. Apolipoprotein B and Cardiovascular Disease: Biomarker and Potential Therapeutic Target. Metabolites. 2021;11(10). doi: 10.3390/metabo11100690.
3. Sniderman AD, Thanassoulis G, Glavinovic T, et al. Apolipoprotein B Particles and Cardiovascular Disease: A Narrative Review. JAMA Cardiol. 2019;4(12):1287-1295. doi: 10.1001/jamacardio.2019.3780.
4. Doan CTK, Le ATT, Truong CT, et al. Preliminary Evidence for the Association of APOB rs1042034 With Short-Term Statin-Induced Lipid Lowering: An Exploratory Study in Vietnam. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2026;31:10742484261428536. doi: 10.1177/10742484261428536.
5. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.
6. Walldius G, Jungner I. The apoB/apoA-I ratio: a strong, new risk factor for cardiovascular disease and a target for lipid-lowering therapy--a review of the evidence. J Intern Med. 2006;259(5):493-519. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01643.x.
7. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191.
8. Vũ Anh Tuấn, Nguyễn Thị Hà Giang, Đặng Thị Ngọc Dung. Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ LP-PLA2, APO A-I, APO B, tỷ số APO B/APO A-I huyết thanh trong bệnh động mạch vành. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021;140(4):194-202. doi: 10.52852/tcncyh.v140i4.149.
9. Charach L, Blatt A, Jonas M, et al. Using the Gensini score to estimate severity of STEMI, NSTEMI, unstable angina, and anginal syndrome. Medicine (Baltimore). 2021;100(41):e27331. doi: 10.1097/md.0000000000027331.
10. Neeland IJ, Patel RS, Eshtehardi P, et al. Coronary angiographic scoring systems: an evaluation of their equivalence and validity. Am Heart J. 2012;164(4):547-552.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2012.07.007.
11. Yaseen RI, El-Leboudy MH, El-Deeb HM. The relation between ApoB/ApoA-1 ratio and the severity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome. Egypt Heart J. 2021;73(1):24. doi: 10.1186/s43044-021-00150-z.
12. Hua R, Li Y, Li W, Wei Z, Yuan Z, Zhou J. Apolipoprotein B/A1 Ratio Is Associated with Severity of Coronary Artery Stenosis in CAD Patients but Not in Non-CAD Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Dis Markers. 2021;2021:8959019. doi: 10.1155/2021/8959019.
13. Ho Anh Binh, Phan Anh Khoa, Pham Nhu Huy. The role of APO B, APO A1, and the APO B/APO A1 ratio in predicting the severity of coronary artery lesions in patients with acute coronary syndrome. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế. 2025;17(5):68-73. doi: 10.38103/jcmhch.17.5.9.
14. Jigoranu RA, Mitu O, Oancea AF, et al. Diagnostic and Severity Assessment of Coronary Artery Disease Using ApoB/ApoA-I Ratio: Insights from a Statin-Treated Eastern European Cohort. Medicina (Kaunas). 2026;62(2). doi: 10.3390/medicina62020297.
15. Lâm Hùng Hạnh, Trần Viết An. Giá trị APOB/APOA1 và mối liên quan với tổn thương hẹp động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;551(3):141-145. doi: 10.51298/vmj.v551i3.14718.