Kết quả phẫu thuật điều trị dính buồng tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị dính buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 01/2024 đến tháng 12/2025. Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trên 96 bệnh nhân được chẩn đoán dính buồng tử cung và điều trị bằng phẫu thuật soi buồng tử cung. Nhóm tuổi 35 - 39 chiếm tỷ lệ cao nhất (43,8%). Tỷ lệ tách dính hoàn toàn đạt 83,3%, trong khi 16,7% trường hợp được tách dính một phần. Chỉ ghi nhận 1 trường hợp thủng tử cung trong mổ, không có biến chứng nghiêm trọng khác. Sau 3 tháng theo dõi, 68,8% bệnh nhân có cải thiện tình trạng kinh nguyệt. Kết quả chụp tử cung - vòi tử cung sau điều trị cho thấy hình thái khoang tử cung được cải thiện rõ rệt, với 61,5% trường hợp trở về bình thường; tỷ lệ dính buồng tử cung mức độ nặng giảm còn 3,1%. Sau thời gian theo dõi trung bình 7 tháng, tỷ lệ có thai đạt 29,2%. Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật soi buồng tử cung tách dính là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn đối với dính buồng tử cung, góp phần phục hồi cấu trúc giải phẫu khoang tử cung, cải thiện chức năng kinh nguyệt và nâng cao khả năng sinh sản ở người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dính buồng tử cung, hội chứng Asherman, soi buồng tử cung, vô sinh, phẫu thuật tách dính
Tài liệu tham khảo
2. Hooker AB, Lemmers M, Thurkow AL, et al. Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: Prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome. Human Reproduction Update. 2014; 20(2): 262-278. doi:10.1093/humupd/dmt045.
3. AAGL Elevating Gynecologic Surgery. AAGL practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions developed in collaboration with the European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE). Gynecol Surg. 2017; 14(1): 6. doi:10.1186/s10397-017-1007-3.
4. Hooker AB, de Leeuw RA, Emanuel MH, Mijatovic V, Brolmann HAM, Huirne JAF. The link between intrauterine adhesions and impaired reproductive performance: a systematic review of the literature. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22: 837. doi:10.1186/s12884-022-05164-2.
5. Dave A, Drizi A, Manchanda R. Diagnostic hysteroscopy in intrauterine adhesions. TheTrocar. 2023; 4(1): 105-119. doi:10.36205/trocar1.2023011.
6. March CM. Management of Asherman’s syndrome. Reprod Biomed Online. 2011; 23(1): 63-76. doi:10.1016/j.rbmo.2010.11.018.
7. Thị Anh Đào L, Biên Thùy N, Ngọc Minh N. Nhận xét kết quả điều trị soi buồng tử cung tách dính tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 510(2). doi:10.51298/vmj.v510i2.1990.
8. Valle RF, Sciarra JJ. Intrauterine adhesions: Hysteroscopic diagnosis, classification, treatment, and reproductive outcome. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1988; 158(6): 1459-1470. doi:10.5555/uri:pii:0002937888903821.
9. Yu D, Wong YM, Cheong Y, Xia E, Li TC. Asherman syndrome-one century later. Fertility and Sterility. 2008; 89(4): 759-779. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.02.096.
10. Barel O, Krakov A, Pansky M, Vaknin Z, Halperin R, Smorgick N. Intrauterine adhesions after hysteroscopic treatment for retained products of conception: what are the risk factors? Fertility and Sterility. 2015; 103(3): 775-779. doi:10.1016/j.fertnstert.2014.11.016.
11. Yang JH, Chen CD, Chen SU, Yang YS, Chen MJ. The influence of the location and extent of intrauterine adhesions on recurrence after hysteroscopic adhesiolysis. BJOG. 2016; 123(4): 618-623. doi:10.1111/1471-0528.13353.
12. Soares SR, dos Reis MMBB, Camargos AF. Diagnostic accuracy of sonohysterography, transvaginal sonography, and hysterosalpingography in patients with uterine cavity diseases. Fertility and Sterility. 2000; 73(2): 406-411. doi:10.1016/S0015-0282(99)00532-4.
13. Roy KK, Baruah J, Sharma JB, Kumar S, Kachawa G, Singh N. Reproductive outcome following hysteroscopic adhesiolysis in patients with infertility due to Asherman’s syndrome. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281(2): 355-361. doi:10.1007/s00404-009-1117-x.
14. Di Spiezio Sardo A, Calagna G, Santangelo F, et al. The Role of Hysteroscopy in the Diagnosis and Treatment of Adenomyosis. Biomed Res Int. 2017; 2017: 2518396. doi:10.1155/2017/2518396.