Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2022-04-30
Số lượt xem tóm tắt: 235
Số lượt xem PDF: 576
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v152i4.703
Số xuất bản
Tập 152 Số 4 (2022)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Huyền, T. T., & Lượng, V. H. (2022). So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 152(4), 69-78. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v152i4.703

So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc

Trần Thị Huyền, Vũ Huy Lượng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng Stevens - Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) là các phản ứng nặng, thường do thuốc, nguy cơ tử vong cao. Tuy được xếp vào cùng nhóm bệnh nhưng trên lâm sàng, SJS thường có biểu hiện nhẹ hơn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này từ tháng 01/2018 tới tháng 10/2019 nhằm so sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ huyết thanh granulysin, các cytokin của nhóm SJS và nhóm TEN. Kết quả cho thấy tỷ lệ viêm phế quản phổi ở nhóm TEN cao hơn nhóm SJS (p < 0,05); tỷ lệ thương tổn niêm mạc miệng ở nhóm SJS cao hơn nhóm TEN (p < 0,05); tỷ lệ dị ứng do allopurinol ở nhóm SJS cao hơn nhóm SJS (p < 0,05); thời gian nằm viện của nhóm TEN cao hơn nhóm SJS (p < 0,01). Nồng độ IFN - γ của nhóm TEN cao hơn nhóm SJS (p < 0,001), còn nồng độ granulysin, TNF - α, IL - 2, IL - 4, IL - 5 và IL - 13 không có sự khác nhau giữa hai nhóm.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Từ khóa: hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, IFN-γ, granulysin, TNF-α

Tài liệu tham khảo

1. Bastuji - Garin S, Rzany B, Stern RS, Shear NH, Naldi L, Roujeau JC. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens - Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol. 1993;129(1):92 - 96.
2. Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, et al. U.K. guidelines for the management of Stevens - Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016;174(6):1194 - 1227. doi:10.1111/bjd.14530
3. Chung WH, Hung SI, Yang JY, et al. Granulysin is a key mediator for disseminated keratinocyte death in Stevens - Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Nat Med. 2008;14(12):1343 - 1350. doi:10.1038/nm.1884
4. Nassif A, Bensussan A, Boumsell L, et al. Toxic epidermal necrolysis: effector cells are drug - specific cytotoxic T cells. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(5):1209 - 1215. doi:10.1016/j.jaci.2004.07.047
5. Viard - Leveugle I, Guide O, Jankovic D, et al. TNF - α and IFN - γ are potential inducers of Fas - mediated keratinocyte apoptosis through activation of inducible nitric oxide synthase in toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2013;133(2):489 - 498. doi:10.1038/jid.2012.330
6. Su SC, Mockenhaupt M, Wolkenstein P, et al. Interleukin - 15 Is Associated with Severity and Mortality in Stevens - Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. J Invest Dermatol. 2017;137(5):1065 - 1073. doi:10.1016/j.jid.2016.11.034
7. Saka B, Barro - Traoré F, Atadokpédé FA, et al. Stevens - Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in sub - Saharan Africa: a multicentric study in four countries. Int J Dermatol. 2013;52(5):575 - 579. doi:10.1111/j.1365 - 4632.2012.05743.x
8. Saka B, Akakpo AS, Teclessou JN, et al. Ocular and Mucocutaneous Sequelae among Survivors of Stevens - Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in Togo. Dermatol Res Pract. 2019:4917024. doi:10.1155/2019/4917024
9. Lương Đức Dũng, Hoàng Thị Lâm, Nguyễn Văn Đoàn. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng Stevens - Johnson và Lyell do dị ứng thuốc. Tạp Chí Nghiên Cứu Học. 86(1):15 - 21.
10. Chung WH, Chang WC, Stocker SL, et al. Insights into the poor prognosis of allopurinol - induced severe cutaneous adverse reactions: the impact of renal insufficiency, high plasma levels of oxypurinol and granulysin. Ann Rheum Dis. 2015;74(12):2157 - 2164. doi:10.1136/annrheumdis - 2014 - 205577
11. Chung WH, Wang CW, Dao RL. Severe cutaneous adverse drug reactions. J Dermatol. 2016;43(7):758 - 766. doi:10.1111/1346 - 8138.13430
12. Chung WH, Shih SR, Chang CF, et al. Clinicopathologic analysis of coxsackievirus a6 new variant induced widespread mucocutaneous bullous reactions mimicking severe cutaneous adverse reactions. J Infect Dis. 2013;208(12):1968 - 1978. doi:10.1093/indices/jit383
13. Peña SV, Hanson DA, Carr BA, Goralski TJ, Krensky AM. Processing, subcellular localization, and function of 519 (granulysin), a human late T cell activation molecule with homology to small, lytic, granule proteins. J Immunol Baltim Md 1950. 1997;158(6):2680 - 2688.
14. Nassif A, Moslehi H, Le Gouvello S, et al. Evaluation of the potential role of cytokines in toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2004;123(5):850 - 855. doi:10.1111/j.0022 - 202X.2004.23439.x
15. Hirahara K, Kano Y, Sato Y, et al. Methylprednisolone pulse therapy for Stevens - Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis: clinical evaluation and analysis of biomarkers. J Am Acad Dermatol. 2013;69(3):496 - 498. doi:10.1016/j.jaad.2013.04.007