16. Clinical-paraclinical characteristics and prognostic factors for mortality in elderly patients with acute pulmonary embolism

To Hoang Duong, Nguyen The Anh, Hoang Bui Hai

Main Article Content

Abstract

This study aimed to describe the clinical and paraclinical features of elderly patients with acute pulmonary embolism (PE) and to identify prognostic factors associated with mortality. It was a prospective observational study with a 3-month follow-up period following diagnosis. A total of 87 patients were enrolled, with a mean age of 72.6 ± 8.96 years old; 56.3% were male. Thrombolytic therapy was administered to 6.9% of patients, while the remainder received single anticoagulation administration. The overall 3-month mortality rate was 11.5%, with PE-related deaths accounting for 3.4%. Binary logistic analysis revealed that PaO2< 80mmHg on arterial blood gas (OR = 16.583, 95%CI: 1.388 - 198.1) and hemodynamic instability at admission (OR = 288.732.5; 95%CI: 7.02 - 11871.72.97 - 356.15)) were significantly associated with mortality. Notably, 45% of patients were categorized as having intermediate-low risk at diagnosis. Hemodynamic instability and reduced PaO2 remained strong predictors of mortality during the follow-up period.

Article Details

References

1. Konstantinides S.V., Meyer G., Becattinin C., et al. 2019 ESC Guideline for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2020; 41: 543 - 603.
2. Tagalakis V, Patenaude V, Kahn SR, Suissa S. Incidence of and mortality from venous thromboembolism in a real-world population: the Q-VTE Study Cohort. Am J Med. 2013; 126: 832.e13-21.
3. Castelli R, Bergamaschini L, Sailis P, Pantaleo G, Porro F. The Impact of an Aging Population on the Diagnosis of Pulmonary Embolism: Comparison of Young and Elderly Patients. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2009; 15(1): 65-72 doi: 10.1177/1076029607308860.
4. Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Secular Trends in Incidence and Mortality of Acute Venous Thromboembolism: The AB-VTE Population-Based Study. Am J Med. 2016; 129: 879.e19-25.
5. Phạm Thị Phương Nhi, Đỗ Giang Phúc và Hoàng Bùi Hải. Tỷ lệ tử vong 3 tháng của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2024, 181(8), 79-88.
6. Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Thị Phương Lan. Khảo sát huyết khối tĩnh mạch sâu trên bệnh nhân nhiễm trùng cấp. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2010, Tập 14, phụ bản số 1: 91-95
7. Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Đức Thành, Nguyễn Ngọc Phương Dung. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi thuyên tắc phổi tại Bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2018; phụ bản tập 22, số 1: 224 - 230
8. Karadeniz G, Çil E. What are the mortality markers in elderly patients with acute pulmonary embolism?. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023; 27(1): 159-165. doi:10.26355/eurrev_202301_30867.
9. Đỗ Giang Phúc, Lê Thị Quỳnh Trang và Hoàng Bùi Hải. Triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp: một nghiên cứu đa trung tâm tại Việt Nam. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2022, 156 (8), 111 - 119.
10. Büyükşirin M, Anar C, Polat G, Karadeniz G. Can the Level of CRP in Acute Pulmonary Embolism Determine Early Mortality? Turk Thorac J. 2021 Jan; 22(1): 4-10. doi: 10.5152.
11. Trần Văn Cường, Nguyễn Duy Linh, Phan Nguyễn Đại Nghĩa, và Hoàng Bùi Hải. Kết hợp thang điểm sPESI và CRPhs trong tiên lượng tử vong 30 ngày trên bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2022, 519 (1). https://doi.org/10.51298/vmj.v519i1.3509.