16. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch phổi cấp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch phổi cấp và phân tích một số yếu tố liên quan tử vong trên đối tượng này. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi 3 tháng sau chẩn đoán. Có 87 bệnh nhân, tuổi trung bình 72,6 ± 8,96; nam 56,3%. Trong đó, 6,9% được điều trị tiêu sợi huyết, còn lại là chống đông đơn thuần. Tỷ lệ tử vong chung 11,5%, trong đó 3,4% tử vong do tắc động mạch phổi cấp. Một số yếu tố liên quan đến tử vong là giảm PaO2 < 80mmHg trên khí máu động mạch (OR = 16,583, 95%CI: 1,388 - 198,1) và tình trạng huyết động rối loạn lúc vào viện ( OR = 288,7; 95%CI: 7,02 - 11871,7). Có 45% bệnh nhân nguy cơ trung bình - thấp, 6,9% số ca được tiêu sợi huyết. Tỷ lệ tử vong chung sau 3 tháng là 11,5%, trong đó 3,4% tử vong có liên quan trực tiếp đến tắc động mạch phổi cấp; giảm PaO2 trên khí máu động mạch và rối loạn huyết động là hai yếu tố nguy cơ có liên quan rõ rệt đến tử vong trong vòng 3 tháng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tắc động mạch phổi cấp, người cao tuổi, yếu tố tiên lượng tử vong
Tài liệu tham khảo
2. Tagalakis V, Patenaude V, Kahn SR, Suissa S. Incidence of and mortality from venous thromboembolism in a real-world population: the Q-VTE Study Cohort. Am J Med. 2013; 126: 832.e13-21.
3. Castelli R, Bergamaschini L, Sailis P, Pantaleo G, Porro F. The Impact of an Aging Population on the Diagnosis of Pulmonary Embolism: Comparison of Young and Elderly Patients. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2009; 15(1): 65-72 doi: 10.1177/1076029607308860.
4. Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Secular Trends in Incidence and Mortality of Acute Venous Thromboembolism: The AB-VTE Population-Based Study. Am J Med. 2016; 129: 879.e19-25.
5. Phạm Thị Phương Nhi, Đỗ Giang Phúc và Hoàng Bùi Hải. Tỷ lệ tử vong 3 tháng của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2024, 181(8), 79-88.
6. Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Thị Phương Lan. Khảo sát huyết khối tĩnh mạch sâu trên bệnh nhân nhiễm trùng cấp. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2010, Tập 14, phụ bản số 1: 91-95
7. Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Đức Thành, Nguyễn Ngọc Phương Dung. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi thuyên tắc phổi tại Bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2018; phụ bản tập 22, số 1: 224 - 230
8. Karadeniz G, Çil E. What are the mortality markers in elderly patients with acute pulmonary embolism?. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023; 27(1): 159-165. doi:10.26355/eurrev_202301_30867.
9. Đỗ Giang Phúc, Lê Thị Quỳnh Trang và Hoàng Bùi Hải. Triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp: một nghiên cứu đa trung tâm tại Việt Nam. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2022, 156 (8), 111 - 119.
10. Büyükşirin M, Anar C, Polat G, Karadeniz G. Can the Level of CRP in Acute Pulmonary Embolism Determine Early Mortality? Turk Thorac J. 2021 Jan; 22(1): 4-10. doi: 10.5152.
11. Trần Văn Cường, Nguyễn Duy Linh, Phan Nguyễn Đại Nghĩa, và Hoàng Bùi Hải. Kết hợp thang điểm sPESI và CRPhs trong tiên lượng tử vong 30 ngày trên bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2022, 519 (1). https://doi.org/10.51298/vmj.v519i1.3509.