28. So sánh tương đồng kết quả xét nghiệm định lượng troponin T trên máy xét nghiệm nhanh tại chỗ (poct) cobas h232 và máy xét nghiệm tại phòng xét nghiệm trung tâm cobas 8000

Lê Hoàng Bích Nga, Hồ Thị Phương, Nguyễn Thị Ngọc Lan

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đánh giá sự tương đồng kết quả xét nghiệm từ hai hay nhiều phương pháp khác nhau là công việc cần thiết để đảm bảo chất lượng xét nghiệm, cung cấp các kết quả xét nghiệm chính xác, tin cậy cho chẩn đoán và điều trị. Xét nghiệm Troponin T không chỉ được thực hiện thường quy trên hệ thống máy Roche Cobas 8000 tại Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội mà còn cũng được thực hiện trên máy cầm tay h232 tại các khoa lâm sàng, nhằm đưa ra kết quả nhanh chóng, kịp thời. Chúng tôi tiến hành phân tích dữ liệu theo hai phương pháp phân tích hồi quy Passing-bablok và đồ thị khác biệt (Difference plot) dựa trên hướng dẫn CLSI/EP09-A3. Kết quả thu được từ phương pháp ước tính độ lệch từ biểu đồ khác biệt (Difference plot): Độ lệch trung vị: -16%, lớn hơn tiêu chuẩn chấp nhận là 12,05%. Sự khác biệt giữa hai máy đạt tiêu chuẩn chấp nhận độ lệch với 95%CI. Phương pháp ước tính độ lệch từ mô hình hồi quy tuyến tính tại nồng độ quyết định y khoa 52 ng/L: Độ lệch thu được là -13,1 ng/L, lớn hơn tiêu chuẩn chấp nhận là 6,3 ng/L. Từ đó, có thể kết luận sự khác biệt giữa hai máy là không chấp nhận được. Kết quả xét nghiệm giữa hai máy là không tương đồng nhưng tương quan theo phương trình y = -7,408 + 0,8836x.


Từ khoá: Troponin T, biểu đồ khác biệt, mô hình hồi quy tuyến tính, so sánh tương đồng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Quyết định 5332/QĐ-BYT 2020 tài liệu chuyên môn Thực hành chẩn đoán điều trị động mạch vành. Accessed October 8, 2022.
2. Ep09A3 Budd JR. Measurement Procedure Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples: Approved Guideline. 3rd ed. CLSI; 2013.
3. Fournier S, Iten L, Marques-Vidal P, Boulat O et al. Circadian rhythm of blood cardíac troponin T concentration, Clin Res Cardiol, 2017.
4. Lin Y, Zhang Y, Liu Y, Cui K, Kang J, Zhou Z. How to choose a point-of-care testing for troponin. J Clin Lab Anal. 2020; 34(7):e23263. doi:10.1002/jcla.23263.
5. Christenson RH, Jacobs E, Uettwiller-Geiger D, et al. Comparison of 13 Commercially Available Cardiac Troponin Assays in a Multicenter North American Study. J Appl Lab Med. 2017; 1(5): 544-561. doi:10.1373/jalm.2016.022640.
6. Müller-Bardorff M, Sylvén C, Rasmanis G, et al. Evaluation of a point-of-care system for quantitative determination of troponin T and myoglobin. Clin Chem Lab Med. 2000; 38(6): 567-574. doi:10.1515/CCLM.2000.083.