40. Hiệu quả liệu pháp estradiol và progesterone trong điều trị bốc hỏa ở phụ nữ tiền mãn kinh - mãn kinh: Nghiên cứu trước - sau
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Triệu chứng bốc hỏa là rối loạn vận mạch phổ biến, ảnh hưởng chất lượng sống của phụ nữ tiền mãn kinh - mãn kinh (TMK-MK), tuy nhiên dữ liệu tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu theo dõi trước-sau không nhóm chứng được thực hiện trên 85 phụ nữ TMK-MK tại Bệnh viện Hùng Vương nhằm đánh giá hiệu quả cải thiện bốc hỏa sau 1 tháng điều trị estradiol qua da kết hợp progesterone đường uống và xác định các yếu tố liên quan. Triệu chứng được đánh giá bằng thang điểm MRS. Kết quả cho thấy liệu pháp cải thiện đáng kể triệu chứng bốc hỏa (p < 0,001), đặc biệt nhóm TMK cải thiện nhiều hơn nhóm MK (-2,29 so với -1,83 điểm). Phân tích hồi quy hỗn hợp ghi nhận mãn kinh giảm hiệu quả điều trị (β = -0,51; p = 0,007), trong khi sống tại TP.HCM (β = 0,38; p = 0,010) và đã từng cắt tử cung hoặc buồng trứng (β = 0,64; p = 0,047) liên quan đáp ứng tốt hơn. Các yếu tố nhân khẩu học và mãn kinh cần được cân nhắc khi cá thể hóa liệu pháp nội tiết điều trị triệu chứng bốc hỏa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bốc hỏa, Mãn kinh, Estradiol qua da, Progesterone
Tài liệu tham khảo
2. Nappi RE, Kroll R, Siddiqui E, et al. Global cross-sectional survey of women with vasomotor symptoms associated with menopause: prevalence and quality of life burden. Menopause. 2021; 28(8): 875-882. doi:10.1097/GME.0000000000001793.
3. Writing Group For The Women’s Health Initiative Investigators. Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women: Principal Results From the Women’s Health Initiative Randomized Controlled Trial. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 2002; 288(3): 321-333. doi:10.1001/jama.288.3.321.
4. Newson LR, Lass A. Effectiveness of transdermal oestradiol and natural micronised progesterone for menopausal symptoms. Br J Gen Pract. 2018; 68(675): 499-500. doi:10.3399/bjgp18X699353.
5. Sarri G, Pedder H, Dias S, Guo Y, Lumsden M. Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause. BJOG. 2017; 124(10): 1514-1523. doi:10.1111/1471-0528.14619.
6. Nguyễn ĐPT, Cao NT, Nguyễn VQH. Đánh giá hiệu quả của estradiol trong điều trị rối loạn vận mạch và rối loạn tâm lý ở phụ nữ mãn kinh. Tạp chí Phụ sản. 2016; 14(3): 129-134. doi:10.46755/vjog.2016.3.762.
7. National Institute for Health and Care Excellence. Menopause: diagnosis and management. presented at: NICE Guideline [NG23]. Published online 2015.
8. Heinemann LA, DoMinh T, Strelow F, Gerbsch S, Schnitker J, Schneider HP. The Menopause Rating Scale (MRS) as outcome measure for hormone treatment? A validation study. Health Qual Life Outcomes. 2004; 2(1): 67. doi:10.1186/1477-7525-2-67.
9. Nguyen HTM, Tran NTT, Nguyen HM, Do DV. Reliability and validity of the Vietnamese menopause rating scale. MedPharmRes. 2023; 7(4): 48-55. doi:10.32895/ump.mpr.7.4.6.
10. Baber RJ, Panay N, Fenton A. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19(2): 109-150. doi:10.3109/13697137.2015.1129166.
11. Thai Phuc T. Some Symptoms of Dysfunction and Quality of Life Among Menopausal Women: A Community-Based Study in A Rural Area of Thai Binh. Trends in Nursing and Health Care Research. 2022; 2(1). doi:10.53902/TNHCR.2022.02.000512.
12. Archer DF. Percutaneous 17β-estradiol gel for the treatment of vasomotor symptoms in postmenopausal women: Menopause. 2003; 10(6): 516-521. doi:10.1097/01.GME.0000070526.74726.8A.
13. MacLennan AH, Broadbent JL, Lester S, Moore V. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Gynaecology and Fertility Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004; 2009(1). doi:10.1002/14651858.CD002978.pub2.
14. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017; 24(7): 728-753. doi:10.1097/GME.0000000000000921.