Yếu tố liên quan đến thời điểm nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu ở bệnh nhân viêm tụy cấp do sỏi mật có viêm đường mật cấp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được tiến hành trên 86 bệnh nhân viêm tụy cấp do sỏi mật có viêm đường mật cấp được nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 06 năm 2024 đến tháng 09 năm 2025. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 67,6 ± 15,4 trong đó nữ giới chiếm đa số 66,3%. 100% bệnh nhân vào viện đều có triệu chứng đau bụng và vàng da chiếm 57,7%. Viêm tụy cấp mức độ nặng theo Atlanta 2012 chiếm 26,7%. Tỉ lệ bệnh nhân nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu trong nghiên cứu chiếm 52,3%. Phân tích hồi quy logistic đa biến đã xác định được hai yếu tố liên quan độc lập đến thời điểm nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu, bao gồm: Nồng độ Bilirubin máu toàn phần trung bình lúc nhập viện (p = 0,003; OR = 1,02) và viêm đường mật cấp mức độ nặng theo Tokyo 2018 lúc nhập viện (p = 0,001; OR = 5,92).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu, viêm tụy cấp, viêm đường mật cấp, yếu tố liên quan
Tài liệu tham khảo
2. Párniczky A, Mikó A, Uc A, et al. International Association of Pancreatology Revised Guidelines on Acute Pancreatitis 2025: Supported and Endorsed by the American Pancreatic Association, European Pancreatic Club, Indian Pancreas Club, and Japan Pancreas Society. Pancreatology. 2025;25(6):770-814.
3. Miura F, Okamoto K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2018;25(1):31-40.
4. Comoglu M, Acehan F, Sahiner ES, et al. Effect of Urgent ERCP on Clinical Outcomes in Acute Cholangitis With Concurrent Acute Gallstone Pancreatitis: A Propensity Score Matching Analysis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2025;32(8):591-601.
5. Lee SY, Park SH, Do MY, et al. Increased ERCP-related adverse event from premature urgent ERCP following symptom onset in acute biliary pancreatitis with cholangitis. Sci Rep. 2024;14:13663.
6. Dương Minh Thắng, Phạm Minh Ngọc Quang, Vũ Thị Phượng. Kết quả nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu điều trị viêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. 2019;14(7):7-12.
7. Ngô Thị Hoài, Nguyễn Lâm Tùng, Trần Văn Thanh, và cs. Kết quả can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu điều trị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ ở những bệnh nhân cao tuổi. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. 2025;20(1):28-33.
8. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-11.
9. Williams E, Beckingham I, Sayed GE, et al. Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2017;66(5):765-782.
10. Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (with videos). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2018;25(1):17-30.
11. Nguyễn Duy Đông, La Văn Phú, Nguyễn Văn Hai, và cs. Kết quả sớm điều trị sỏi đường mật chính bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng tại Cần Thơ. ctump. 2024;(77):92-98.
12. Hasegawa S, Koshita S, Kanno Y, et al. Endoscopic Interventions for the Early and Remission Phases of Acute Biliary Pancreatitis: What are the More Concrete and Practical Situations for Performing Them? Clin Endosc. 2021;54(6):888-898.
13. Liu KT, Lee MH, Lin CH, et al. Acute cholangitis due to common bile duct stones: Clinical outcomes in patients with and without concurrent acute pancreatitis. World J Clin Cases. 2025;13(32):110553.