25. U lympho tế bào NK/T ngoài hạch, típ mũi phát hiện sau phẫu thuật nâng mũi: Báo cáo 1 case lâm sàng hiếm gặp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
U lympho tế bào NK/T ngoài hạch típ mũi (Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type - ENKL) là một bệnh lý hiếm thuộc nhóm u lympho không Hodgkin. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp gồm sưng nề, nghẹt mũi, chảy máu mũi. Chẩn đoán thường bị muộn do định hướng chẩn đoán sai và sinh thiết cũng dễ cho kết quả nhầm lẫn vì vùng tổn thương bj mủn nát và hoại tử lan rộng. Tác giả báo cáo ca lâm sàng: bệnh nhân nữ 47 tuổi, phẫu thuật nâng mũi bằng chất liệu nhân tạo cách vào viện 3 tháng. Sau phẫu thuật 20 ngày, xuất hiện sốt, sưng nề nửa mặt phải và chảy dịch từ lỗ mũi phải. Bệnh nhân được phẫu thuật tháo bỏ chất liệu và nạo viêm sau đó 3 tuần nhưng tình trạng sốt và sưng nề không cải thiện. Kết quả huyết học cho thấy tình trạng viêm, thiếu máu, trên hình ảnh nội soi cho thấy niêm mạc mũi phù nề, bề mặt đóng nhiều vảy hoại tử, kết quả sinh thiết và hóa mô miễn dịch sau 3 lần khẳng định chẩn đoán ENKL. Hiện nay, ENKL được biết là bệnh hiếm, nguyên nhân gây bệnh cũng như mối liên quan tới chất liệu nhân tạo và phản ứng viêm vẫn chưa được làm rõ, bằng chứng mới được thể hiện ở mức độ thông báo các case lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U lympho tế bào NK/T ngoài hạch típ mũi xoang, chất liệu nhân tạo, phản ứng viêm kéo dài, ENKL
Tài liệu tham khảo
2. Aloosi SN, Ali SM, Mohammed VF, Mahmud PKh, Hassan HA. Extranodal Natural Killer/T-cell lymphoma in a child with a prior history of nasal trauma: a case report. Adv J Emerg Med. 2018;(In press). doi: 10.22114/aje m.v0i0.77.
3. Meng W, Zhou Y, Zhang H, et al. Nasal-type NK/T-cell lymphoma with palatal ulcer as the earliest clinical manifestation: A case report with literature review. Pathol Oncol Res. 2010;16(1):133-137. doi: 10.1007/s12253-009-9183-8.
4. Nakatsuka S ichi, Kadowaki M, Kaneko H. Cutaneous marginal zone lymphoma of the nose arising after rhinoplasty with filler injection. J Hematop. 2021;14(2):177-181. doi: 10.1007/s12308-021-00441-z.
5. Ochoa Ariza MF, García Guevara SJ, Jiménez Andrade VC, Camargo Lozada ME, Laguado Nieto MA. Linfoma extranodal nasal de células T/NK. Reporte de Caso. Case Rep. 2021;7(1):7-14. doi: 10.15446/cr.v7n1.85915.
6. Wood PB, Parikh SR, Krause JR. Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Bayl Univ Med Cent Proc. 2011;24(3):251-254. doi: 10.1080/08998280.2011.11928727.
7. Liang R. Advances in the management and monitoring of extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Br J Haematol. 2009;147(1):13-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07802.x.
8. Gill H, Liang RHS, Tse E. Extranodal Natural-Killer/T-cell lymphoma, nasal type. Adv Hematol. 2010;2010:1-5. doi: 10.1155/20 10/627401.
9. Rodrigo JP, Suárez C, Rinaldo A, et al. Idiopathic midline destructive disease: fact or fiction. Oral Oncol. 2005;41(4):340-348. doi: 10.1016/j.oraloncology.2004.10.007.
10. Lee J, Suh C, Park YH, et al. Extranodal Natural Killer T-cell lymphoma, nasal-type: A prognostic model from a retrospective multicenter study. J Clin Oncol. 2006;24(4):612-618. doi: 10.1200/JCO.2005.04.1384.
11. Lee WJ, Lee MH, Won CH, et al. Comparative histopathologic analysis of cutaneous extranodal Natural Killer/T-cell lymphomas according to their clinical morphology: Cutaneous NK/T-cell lymphoma. J Cutan Pathol. 2016;43(4):324-333. doi: 10.1111/cup.12660.